Primeiramente, é importante explicar que prepúcio e fimose são condições diferentes. Prepúcio é a pele que recobre a “cabeça” do pênis, conhecida como glande; fimose é o estreitamento que dificulta ou mesmo impede a exposição da glande.
Embora seja mais comum na infância , a fimose pode ocorrer em adultos e, diferentemente do que ocorre em crianças, no adulto, ela raramente regride sem tratamento .
Essa condição pode provocar desconforto local e complicações graves como aumento do risco de câncer de pênis.
A seguir, você vai entender por que a fimose não desaparece sozinha na vida adulta, quais tratamentos existem e em que momento a cirurgia se torna necessária.
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Por que a fimose ocorre em adultos?
O quadro ocorre como complicação de episódios recorrentes de balanopostite, inflamação da cabeça do pênis e da pele, provocada por fungos de gênero Candida, sobretudo a Candida albicans .
Quando a higiene local é inadequada, o ambiente se torna quente, escuro e úmido, o que favorece a proliferação do fungo, causando inflamação, que, por sua vez, provoca retração cicatricial e formação de anel estreito no prepúcio (pele que recobre a “cabeça” do pênis).
A fimose pode variar de uma leve dificuldade de retração da pele até a impossibilidade total de expor a glande.
Quando buscar avaliação médica
A consulta com urologista é indicada sempre que ocorrem episódios de balanopostite (candidíase), mesmo que ainda não haja fimose.
Há casos mais graves, quando o prepúcio é forçado para trás e não retorna. Isso é chamado de parafimose , uma emergência urológica que pode comprometer a circulação da glande e exige intervenção imediata.
O diagnóstico da balanopostite, fimose e parafimose é clínico, isto é, feito por exame físico.
Tipos de tratamento para fimose em adulto
A escolha do tratamento vai depender de alguns fatores, como o grau da fimose e também da presença de condições associadas.
Nos casos menos severos, abordagens não cirúrgicas têm resultados expressivos e costumam ser a primeira linha de tratamento.
Tratamento com medicações tópicas
A aplicação de cremes à base de antifúngicos e corticoides , como betametasona, é a opção conservadora mais comum.
O mecanismo envolve o afinamento da pele e a redução da fibrose local, aumentando a elasticidade do prepúcio sem qualquer procedimento invasivo.
Cirurgia
A cirurgia para tratamento da fimose pode ser indicada nas seguintes situações:
- O tratamento clínico não produz resultados satisfatórios.
- Há fimose grave com sintomas funcionais importantes.
- Existe líquen escleroso, que raramente responde ao tratamento tópico.
Nesses casos, a postectomia (circuncisão) é o procedimento padrão, com remoção parcial do prepúcio.
Tratamento adequado para maior qualidade de vida
A fimose no adulto não deve ser ignorada, pois adiar a consulta prolonga o desconforto e aumenta o risco de complicações.
O tratamento adequado, seja ele tópico ou cirúrgico, facilita a higiene íntima, reduz infecções e o permite maior conforto nas relações sexuais .
O Dr. Luiz Takano é especialista em urologia minimamente invasiva, com experiência no tratamento clínico e cirúrgico da fimose em adultos. Para uma avaliação, entre em contato com o Dr. Takano e agende sua consulta.
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