A cirurgia robótica tem crescido como opção para procedimentos urológicos, especialmente na próstata e nos rins. Muitos pacientes ficam preocupados com o que vem depois da sala de cirurgia: dor, tempo de internação, retorno ao trabalho e recuperação da função urinária e sexual.
Este texto explica como é o pós-operatório da cirurgia robótica: o que esperar nas primeiras horas, os cuidados após cirurgia robótica e os sinais que exigem atendimento médico imediato.
O que é a cirurgia robótica?
A cirurgia robótica é uma técnica minimamente invasiva. O cirurgião comanda câmera e braços robóticos que oferecem visão ampliada, 3D em alta definição do campo cirúrgico e movimentos precisos e sem tremor. Os cortes são menores do que na cirurgia aberta, e a precisão permite menos trauma aos tecidos, resultando em cicatrizes reduzidas quando comparada à cirurgia convencional. Esses fatores contribuem para uma recuperação mais rápida e segura para o paciente
Como é o pós-operatório da cirurgia robótica?
Ao chegar ao quarto o paciente pode comer. Recebe, por via endovenosa, soro para hidratação, antibiótico para evitar infecção, medicamentos para controle de dor e náusea, há sonda no canal da urina, dreno no abdome, meias elásticas e compressor pneumático nas pernas para evitar trombose. Quatro horas após chegar ao leito, pode e deve sentar e andar pelo quarto e corredor da enfermaria.
Quando o paciente recebe alta hospitalar?
Em caso de cirurgia robótica para tratamento de câncer de próstata e rim, no dia seguinte ao procedimento, o paciente é orientado sobre os cuidados pós-operatórios pela equipe médica e de enfermagem e recebe alta hospitalar.
Um dos principais benefícios pós-operatórios da cirurgia robótica é o tempo reduzido de internação. Enquanto a cirurgia convencional pode exigir de 5 a 7 dias de hospitalização, a técnica robótica costuma permitir alta hospitalar em apenas 1 a 2 dias.
Como é a recuperação em casa após a cirurgia robótica?
Dieta
Não há restrição de dieta, mas orientamos o paciente a consumir alimentos que auxiliam no funcionamento do intestino, pois pode demorar alguns dias após a cirurgia para que o paciente volte a evacuar normalmente.
Atividade física
Nas 2 primeiras semanas após a cirurgia, orientamos o paciente a realizar, pelo menos, 3x ao dia, caminhadas leves, para evitar trombose e pneumonia; nas 2 semanas seguintes, deve aumentar a intensidade e duração das caminhadas; 4 semanas após a cirurgia, o paciente pode retomar atividade física intensa.
Curativo
Normalmente utilizamos um curativo especial que pode permanecer sobre as incisões por cerca de 7 dias. Ele possui um filme plástico que permite que o paciente tome banho sem molhar a incisão.
Medicamentos
Uma dúvida bastante comum é sobre o uso de antibióticos. A conduta médica atual é administrar antibiótico apenas no momento da anestesia. Não há evidência que o uso deste tipo de medicamento após a cirurgia reduz o risco de infecção.
Normalmente as únicas medicações prescritas para uso em casa pelo paciente são novalgina, para controle de dor; laxante para facilitar o funcionamento do intestino e anticoagulante em dose baixa para reduzir o risco de trombose.
Tempo de uso de sonda vesical?
Em caso de cirurgia robótica para tratamento de câncer de rim, a sonda vesical é retirada ainda dureante a internação hospitalar.
Quanto a cirurgia robótica para tratamento do câncer de próstata, embora haja evidência que 3-5 dias de uso de sonda seja suficiente para permitir boa cicatrização da anastomose vesico-uretral (costura do canal da urina na bexiga), recomendamos uso de sonda vesical por 7 dias.
O cateter e os curativos são retirados 1 semana após a cirurgia, em consulta de retorno pós-operatório.
Tempo de afastamento do trabalho
Essa cirurgia permite um rápido retorno às atividades.. Em média, pacientes que exercem atividades que não exigem esforço físico intenso podem retornar ao trabalho em 1 a 2 semanas.
Para profissões que demandam atividade física mais intensa, o retorno geralmente ocorre entre 3 a 4 semanas.
Como é a recuperação da continência urinária e ereção após a cirurgia robótica para tratamento de câncer de próstata?
Quanto ao controle urinário, 97% dos pacientes recuperam o controle da urina. Inicialmente, pode haver algum escape urinário, especialmente durante esforços como tossir ou espirrar, mas isso tende a melhorar progressivamente em até 6 semanas. Nesse período, recomendamos o uso de absorvente de urina.
É comum pacientes preocupados com problemas na função sexual após a cirurgia robótica. Mas a técnica permite uma preservação mais eficaz dos nervos responsáveis pela ereção, 80% de chance de preservação da potência sexual em pacientes com função normal pré-cirurgia. Embora bastante variável, o período para ereção plena pode demorar até 18 meses.
Quando procurar o médico durante no pós-operatório?
Embora complicações sejam raras na cirurgia robótica, é importante estar atento aos seguintes sinais de alerta:
- Obstrução de sonda vesical por coágulo
- Febre
- Dor ou inchaço nas pernas
Portanto, com o acompanhamento médico adequado e seguindo as orientações de recuperação, você poderá retomar sua qualidade de vida de forma mais rápida.
O acompanhamento médico regular é essencial para monitorar a evolução e garantir recuperação segura.
Por que a cirurgia robótica oferece melhor recuperação?
As pequenas incisões reduzem o trauma cirúrgico, resultando em menos dor, menor sangramento e cicatrizes discretas. A tecnologia garante maior precisão durante os procedimentos, permitindo que pacientes retornem mais rápido às suas atividades.
A cirurgia robótica é a evolução no tratamento urológico, oferecendo benefícios no pós-operatório e melhor qualidade de vida durante a recuperação.
Para esclarecer suas dúvidas sobre como é o pós-operatório da cirurgia robótica e avaliar se essa é a melhor opção para seu caso, agende uma consulta com o Dr. Luiz Takano, especialista em urologia minimamente invasiva.
