O câncer de próstata é o segundo tipo de tumor mais comum entre os homens brasileiros, atrás apenas do câncer de pele não-melanoma. Embora idade, tabagismo e obesidade sejam amplamente conhecidos como fatores de risco, existe um componente frequentemente subestimado, a predisposição genética.
Compreender como a hereditariedade influencia o desenvolvimento desta doença pode ser determinante para estratégias preventivas mais eficazes. Isso se dá especialmente quando consideramos estudos recentes que indicam que até 10% dos casos avançados estão diretamente relacionados a alterações genéticas hereditárias.
Este artigo do Dr. Luiz Takano, médico de câncer de próstata, descreve como as alterações genéticas influenciam risco, rastreamento e opções de tratamento de câncer de próstata, incluindo a cirurgia robótica.
A presença de casos familiares de câncer de próstata constitui um dos maiores fatores de risco. Homens que possuem pai ou irmão diagnosticado com a doença apresentam probabilidade 2 a 3 vezes maior de desenvolver o tumor ao longo da vida. Este risco se intensifica quando múltiplos familiares são afetados ou quando os diagnósticos ocorrem em idades precoces, especialmente antes dos 50 anos.
A influência genética não se limita apenas ao histórico direto de câncer de próstata. Casos familiares de outros tumores, como câncer de pâncreas, mama e ovário, também elevam consideravelmente o risco. Esta correlação demonstra que as alterações genéticas podem ser herdadas tanto pelo lado paterno quanto materno, tornando essencial uma avaliação abrangente do histórico familiar durante consultas com um médico de câncer de próstata.
Entre as alterações genéticas mais significativas, destaca-se o gene BRCA2, cuja mutação confere aumento de 4 a 8 vezes no risco de desenvolvimento do câncer de próstata. Isso significa que aproximadamente 60% dos homens portadores desta alteração irão desenvolver a doença durante a vida.
O gene BRCA1, embora menos impactante, ainda representa risco 3,8 vezes maior, com probabilidade variando entre 15% e 45%.
Outras condições hereditárias relevantes incluem a Síndrome de Lynch, causada por mutações nos genes MLH1, MSH2 e MSH6, responsáveis pela reparação do DNA. A avaliação genética pode identificar alterações em diversos outros genes como ATM, CHEK2, PMS2 e NBN, cada um contribuindo para diferentes graus de predisposição ao câncer de próstata e outros tumores associados.
Homens com histórico familiar significativo devem iniciar o acompanhamento médico o quanto antes. Enquanto a recomendação padrão sugere início aos 50 anos, aqueles com predisposição genética devem procurar avaliação especializada aos 40 anos, ou até 10 anos antes do caso mais jovem diagnosticado na família.
O rastreamento personalizado pode incluir:
A identificação de alterações genéticas revolucionou as opções de tratamento de câncer de próstata. Terapias direcionadas específicas para determinadas mutações oferecem resultados mais eficazes e personalizados. A cirurgia robótica, por sua precisão e menor invasividade, representa uma excelente opção terapêutica, especialmente para pacientes diagnosticados precocemente através do rastreamento genético.
O Dr. Luiz Takano, renomado urologista especializado em cirurgia robótica e técnicas minimamente invasivas, oferece avaliação abrangente para homens com histórico familiar de câncer de próstata. Com vasta experiência em procedimentos de alta precisão e acompanhamento personalizado, o Dr. Takano pode orientar sobre estratégias preventivas adequadas ao seu perfil de risco genético.
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