A queda gradual dos níveis de testosterona é uma realidade na vida de muitos homens a partir dos 40 anos. Esse processo, conhecido como andropausa (hipogonadismo tardio) , traz sintomas que provocam mudanças físicas, emocionais e sexuais , afetando a qualidade de vida.
Ao contrário do que muitos acreditam, não se trata de um fenômeno inevitável que deve ser ignorado. Em muitos casos, o quadro está ligado à redução da testosterona ou a outras condições como obesidade, apneia do sono e diabetes.
Conhecer os sintomas da andropausa e as opções de tratamento é o primeiro passo para recuperar o bem-estar e tomar decisões informadas junto ao seu médico.
A testosterona é o principal hormônio masculino , responsável por regular a massa muscular, a libido, a densidade óssea, o humor e a produção de espermatozoides. Após os 30 anos, seus níveis caem em média 1% ao ano.
Diferentemente da menopausa feminina, que ocorre de forma mais repentina, a andropausa se instala de maneira gradual, o que pode atrasar o diagnóstico por anos.
Muitos homens atribuem os sintomas ao estresse ou ao envelhecimento natural, sem buscar avaliação médica.
Mas quais são os principais sintomas físicos, emocionais e sexuais da andropausa?
Entre as manifestações físicas, destacam-se a redução da massa muscular e o aumento da gordura corporal , especialmente na região abdominal.
A diminuição da densidade óssea eleva o risco de fraturas, e a queda na energia é frequentemente relatada como “cansaço constante sem motivo aparente”.
Outros sinais incluem suores noturnos, ondas de calor semelhantes às relatadas por mulheres na menopausa, e alterações no sono , como dificuldade para dormir ou sono não reparador.
O impacto emocional e sexual da andropausa pode surpreender. Alguns dos sintomas relatados pelos homens são os seguintes:
• Irritabilidade
• Baixa concentração
• Sensação de desmotivação
• Episódios de humor depressivo
• Queda da libido
• Disfunção erétil
Diante desses sintomas, como é possível determinar se o diagnóstico é mesmo andropausa ou outro problema?
O diagnóstico da andropausa não se baseia apenas em um exame de sangue. O médico avalia o conjunto de sintomas relatados pelo paciente e os correlaciona com os resultados laboratoriais.
O principal exame é a dosagem de testosterona total e livre no sangue , preferencialmente colhida pela manhã, quando os níveis hormonais são mais altos.
Outros exames complementares podem ser solicitados, como dosagem de LH (hormônio luteinizante), FSH, prolactina e hemograma completo . Isso porque algumas condições, como alterações na glândula pituitária ou nos testículos, podem mimetizar o quadro da andropausa e exigem avaliação específica.
A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda que homens com sintomas suspeitos realizem avaliação urológica completa, considerando que o hipogonadismo masculino está associado a maior risco cardiovascular quando não tratado.
Uma vez diagnosticada, como tratar a andropausa?
O tratamento da andropausa depende da intensidade dos sintomas, dos níveis hormonais e das condições de saúde individuais de cada paciente.
A abordagem mais estudada é a terapia de reposição de testosterona (TRT) , disponível em diferentes formas: géis transdérmicos, injeções intramusculares e adesivos cutâneos.
A TRT pode melhorar significativamente a disposição, o humor, a função sexual e a composição corporal. No entanto, não é indicada para todos — homens com histórico de câncer de próstata ou certas condições cardiovasculares precisam de avaliação cuidadosa antes de iniciar a reposição hormonal.
Além da TRT, mudanças no estilo de vida ajudam a melhorar os níveis de testosterona:
• Prática regular de exercícios resistidos (musculação)
• Alimentação equilibrada com ingestão adequada de zinco e vitamina D
• Controle do peso corporal e da gordura visceral
• Melhora da qualidade do sono
• Redução do consumo de álcool e tabaco
Como vimos, sintomas como fadiga persistente, queda da libido e alterações de humor não precisam ser tolerados em silêncio. Com o diagnóstico correto e o acompanhamento adequado, é possível recuperar a qualidade de vida.
Conhecer os sintomas da andropausa e as opções de tratamento é importante para que cada paciente possa, com apoio médico especializado, tomar decisões alinhadas ao seu histórico de saúde.
Se você está identificando esses sinais em sua rotina, busque uma avaliação com um urologista.
O Dr. Luiz Takano possui experiência tanto no manejo clínico de condições hormonais quanto procedimentos de alta complexidade. Ele vai realizar uma avaliação completa do seu histórico clínico, definir os exames e as melhores alternativas terapêuticas.